تفشى فطر مقاوم للأدوية يهدد البشرية

أصدر الأطباء تحذيرا جديدا بشأن فطر قاتل مقاوم للأدوية وصف بأنه "تهديدا خطيرا للبشرية" بعد أن أصاب دماغ رجل في الإمارات العربية المتحدة.

تنتشر فطريات المبيضات أوريس (C. auris) - التي وصفتها منظمة الصحة العالمية بأنها واحدة من 19 فطر قاتل تشكل "تهديدًا خطيرًا للبشرية" - في المستشفيات في جميع أنحاء العالم وتصبح مقاومة بشكل متزايد للأدوية القليلة التي تعمل ضدها، ومنذ اكتشافه، ارتبط الفطر بالوفيات في جميع أنحاء العالم، حيث تقدر معدلات الوفيات بنحو حالة واحدة من كل 3 حالات.
وفي الحالة التي تم الإبلاغ عنها حديثًا، أصيب رجل يبلغ من العمر 34 عامًا بالعدوى بعد ما يقرب من  3 أشهر من تعرضه لإصابة دماغية رضية في حادث سيارة.
وقال الأطباء في مستشفى صقر في رأس الخيمة إنه تم إدخاله إلى العناية المركزة وهو ينزف من فمه، مع وجود عدة جروح وجرح قطعي شديد في فروة الرأس.

وأظهرت الفحوصات وجود نزيف متعدد في المخ، وخضع لعملية جراحية طارئة، حيث تمت إزالة جزء من الجمجمة لتخفيف الضغط، أمضى 3 أسابيع في العناية المركزة قبل نقله إلى جناح، وخضع لمزيد من العمليات الجراحية والعلاج بالمضادات الحيوية على مدى الشهرين التاليين.
وأكدت الاختبارات التي أجريت له بعد الجراحة لإزالة السوائل الزائدة من المخ في يومه الـ 99 في المستشفى أنه مصاب بعدوى كانديدا أوريس، تم إدراج  4 أنواع من الفطريات في المجموعة ذات الأولوية الحرجة لمنظمة الصحة العالمية: Aspergillus fumigatus، وCandida albicans، وCryptococcus neoformans، وCandida Auris
وقالت صحيفة "ديلى ميل" البريطانية، إنه يمكن للفطريات، التي تم التعرف عليها لأول مرة في عام 2009، أن تبقى على قيد الحياة على أسطح المستشفيات والجلد لفترات طويلة، وغالبًا ما تكون مقاومة للمطهرات والأدوية، ويمكن أن تنتشر إلى الدم والدماغ والحبل الشوكي والعظام والبطن والأذنين والرئتين والجهاز البولي.

وصف الأطباء للمريض حقنًا مضادة للفطريات لمدة 3 أسابيع، تليها دوائين عن طريق الوريد لمدة 15 يومًا، ثم دورة مدتها 11 يومًا من أقراص مضادة للفطريات، وتم التوقف فقط عندما تظهر نتائج اختبارات الدم نتائج واضحة، وأظهرت الاختبارات المتكررة القضاء على العدوى، وخرج من المستشفى بعد 7 أشهر.

 قال أطباؤه: "إن الإفراط في استخدام العوامل المضادة للفطريات في الرعاية الصحية ساهم في تطوير مقاومة مضادات الفطريات في كانديدا أوريس.

وأضافت الصحيفة، إنه على مدى سنوات، تم علاج العدوى الفطرية بعدد قليل من الأدوية، لكن الأبحاث أظهرت أن معظم هذه الأدوية أصبحت مقاومة بشكل متزايد - وهو اتجاه مدفوع بالإفراط في الاستخدام، وخاصة في البلدان التي يمكن فيها شراء مضادات الفطريات دون وصفة طبية.
وأوضحت الصحيفة، إن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو أولئك الذين تلقوا مؤخرا رعاية صحية في الخارج، أو قضوا فترات طويلة في المستشفى أو العناية المركزة، أو تلقوا العلاج بمضادات حيوية معينة، هم أكثر عرضة للخطر، في المملكة المتحدة، أصبحت بكتيريا C.  auris الآن عدوى يجب الإبلاغ عنها، مما يعني أنه يجب الإبلاغ عن جميع الحالات للمساعدة في السيطرة على تفشي المرض.

وقالت الصحيفة، إنه على الرغم من اكتشاف فطريات المبيضات أوريس قبل 16 عامًا فقط، إلا أنها تُعدّ بالفعل من أكثر الميكروبات إثارةً للخوف في العالم، وتقتل حوالي ثلث المصابين بها، إنه قاتل للغاية لدرجة أن منظمة الصحة العالمية حددته كواحد من 19 فطرًا قاتلًا يشكل "تهديدًا خطيرًا للبشرية، تم اكتشاف C. auris لأول مرة في عام 2009 في أذن مريض ياباني وتم اكتشافه منذ ذلك الحين في أكثر من 40 دولة عبر 6 قارات، حيث تزدهر هذه البكتيريا في المستشفيات، و يمكنها التشبث بالأسطح والمعدات لأسابيع، كما أنها قادرة على البقاء على قيد الحياة على الجلد البشري دون التسبب في أعراض - مما يجعل من السهل انتشارها بين المرضى.

وبمجرد دخولها الجسم، غالبًا من خلال الجروح أو المعدات الطبية الملوثة، يمكن أن يسبب عدوى مدمرة تنتشر إلى الأعضاء الحيوية، أدرجت منظمة الصحة العالمية هذه الفطريات في قائمتها لمسببات الأمراض الفطرية ذات الأولوية، محذرة من أنها تشكل "تهديدا خطيرا للبشرية" إلى جانب 3 أنواع خطيرة أخرى - Aspergillus fumigatus وCandida albicans وCryptococcus neoformans.

وقال الخبراء، إن الإفراط في استخدام الأدوية المضادة للفطريات في الرعاية الصحية وحتى في الزراعة ساعد الفطريات على بناء المقاومة، مما يترك للأطباء خيارات أقل لعلاجها.
وفي العديد من البلدان النامية، تتوفر مثل هذه الأدوية دون وصفة طبية، مما يؤدي إلى إساءة استخدامها وتسهيل ظهور السلالات المقاومة، إن المرضى الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأشخاص الذين كانوا مؤخرا في العناية المركزة، وأولئك الذين تم علاجهم بمضادات حيوية معينة، وفي المملكة المتحدة، أصبح لزاما الآن الإبلاغ عن جميع الحالات إلى السلطات الصحية في محاولة لوقف تفشي المرض قبل أن ينتشر.